《むし歯治療の選択肢をわかりやすく解説》
① 初期むし歯（ごく浅いむし歯）
● 経過観察・フッ素塗布
歯の表面がわずかに溶けている段階では、削らずに再石灰化を促すことが可能な場合があります。
メリット
・歯を削らない
・痛みがない
ポイント
定期的なチェックとセルフケアの見直しが重要です。
② 小さなむし歯（エナメル質〜浅い象牙質）
● コンポジットレジン修復（白い詰め物）
むし歯部分だけを最小限に削り、白い樹脂で修復します。
メリット
・1回で終わることが多い
・見た目が自然
・保険適用可能
注意点
強い力がかかる部位では欠けることがあります。
③ やや大きなむし歯
● インレー（部分的な詰め物）
型取りをして作る修復物です。
金属・セラミック・ジルコニアなど素材の選択肢があります。
保険診療
・金属インレー
自費診療
・セラミックインレー
・ジルコニアインレー
違いのポイント
・見た目
・強度
・金属アレルギーの有無
・長期的な適合精度
④ 大きなむし歯（歯の大部分が失われた場合）
● クラウン（被せ物）
歯を全体的に覆って補強します。
主な種類
・保険の金属冠
・CAD/CAM冠（条件あり）
・セラミッククラウン
・ジルコニアクラウン
選択基準
・審美性を重視するか
・噛む力の強さ
・長期安定性
歯を長持ちさせるためには、適合精度と素材選びが重要になります。
⑤ 神経まで進んだむし歯
● 根管治療（歯の神経の治療）
感染した神経を取り除き、内部をきれいにして密閉します。
必要な理由
感染を残すと、根の先に膿がたまり再発します。
その後の流れ
根管治療 → 土台 → 被せ物
精密な治療を行うことで、歯を残せる可能性が高まります。
⑥ 歯を残せない場合
● 抜歯後の選択肢
歯を失ったままにすると、かみ合わせや周囲の歯に影響が出ます。
主な選択肢：
・ブリッジ
・入れ歯
・インプラント
それぞれにメリット・デメリットがあり、全身状態や生活スタイルを考慮して選択します。
＜保険治療と自費治療の違い＞
| 項目 | 保険 | 自費 |
|---|---|---|
| 素材 | 制限あり | 選択肢が広い |
| 見た目 | 部位により制限 | 自然な透明感 |
| 精度 | 規定内 | より精密に製作可能 |
| 長期安定 | 症例により差 | 高い安定性が期待 |
どちらが「良い・悪い」ではなく、患者さんの価値観やご希望に合わせて選択することが大切です。
＜治療選択で大切なこと＞
・今の症状
・歯の残存量
・噛み合わせ
・将来的なリスク
・見た目の希望
・予算
これらを総合的に判断します。
＜まとめ＞
むし歯治療は
小さい → 詰め物
大きい → 被せ物
神経まで → 根管治療
保存不可 → 抜歯後の補綴
というように段階的に変わります。
最も大切なのは、できるだけ早い段階で発見することです。
早期であればあるほど、歯を守れる可能性は高くなります。
不安なことや迷っていることがあれば、遠慮なくご相談ください。
一人ひとりに合った治療法を一緒に考えていきましょう😊